۹ آبان ۱۳۹۳

 

پس از ابلاغ کتاب تعرفه‌ها و اعلام وزارت بهداشت مبنی بر برخورد با زیرمیزی و دریافت هرگونه وجه خارج از تعرفه‌های مصوب از ۱۵آبان، وزارت بهداشت شرح وظایف نمایندگان و مسئولان فنی خود را در حیطه تعرفه‌های درمانی اعلام کرد.

به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان فارس، به استناد «بسته نظارتی مصوب شورای عالی بیمه و شورای عالی سازمان نظام پزشکی و آیین‌نامه شرح وظایف مسئولان فنی مؤسسات، ابلاغی وزارت بهداشت» مسئولان فنی مؤسسات در شیفت صبح به عنوان نماینده وزارت بهداشت، مسئولیت نظارت بر حسن اجرای تعرفه های خدمات سلامت و پاسخگویی به مراجع ذیصلاح را برعهده دارند.

این وظایف به شرح زیر است:

1ـ اطلاع‌رسانی به تمام مراجعه‌کنندگان به مؤسسه مبنی بر اینکه تمام پرداخت‌ها از سوی گیرندگان خدمات سلامت باید در مؤسسه از طریق سیستم مالی آن و در ازای دریافت صورتحساب و رسید رسمی صورت گیرد.

2ـ اطلاع‌رسانی به تمام ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی درمانی مؤسسه، مبنی بر اینکه هر نوع دریافتی در خصوص خدمات ارائه شده خارج از مؤسسه ممنوع است.

3ـ اطلاع‌رسانی فعال در رابطه با تعرفه هتلینگ مؤسسه، تعرفه ویزیت‌ها و شماره تلفن 1690 به تمام مراجعین در قالب تابلو اعلانات، پوستر یا تراکت و سایت اینترنتی

4ـ پاسخ‌دهی به متقاضیان در خصوص میزان تعرفه‌های خدمات بهداشتی ـ درمانی شایع ارائه‌شده توسط مؤسسه

5ـ برای رفاه حال مراجعین تعرفه‌های خدمات بهداشتی ـ درمانی شایع به صورت کتابچه، پمفلت، سایت اینترنتی بیمارستان و یا سکوهای اطلاع‌رسانی دیجیتال اطلاع‌رسانی گردد.

6ـ مسئول فنی موظف است هرگونه ابهام یا اعتراض در خصوص تعرفه‌ها و نحوه دریافت آنها در مؤسسه را از سوی مراجعان تحت رسیدگی قرار داده و در صورت بروز تخلف آن را حداکثر ظرف دو روز کاری به ستاد استانی نظارت بر تعرفه‌ها گزارش نماید.

7  ـ در صورت ثبت شکایت در ستاد نظارت بر تعرفه‌ها و بنا به درخواست ستاد، مسئول فنی موظف است نسبت به ارائه اطلاعات و مدارک خواسته‌شده و شفاف‌سازی پرونده‌ها همکاری لازم بنماید  .

8ـ در صورت استقرار واحد نظارت یا لزوم بازرسی از مؤسسه با تشخیص ستاد کشوری یا استانی نظارت بر تعرفه‌ها، مسئول فنی موظف به همکاری لازم و مستمر با این واحد یا بازرسان می‌باشد.

9ـ برنامه‌ریزی و تدبیر اجرایی در ایجاد مکانیزم خود نظارتی در مؤسسات برعهده مسئول فنی مؤسسه است.

10ـ برنامه‌ریزی، طراحی و تدوین فرایندهای افزایش کیفیت و ممانعت از تحمیل هزینه‌ها و خدمات غیرضروری به بیماران

11ـ پیشنهاد ضوابط و مقررات در راستای اجرای بهینه کنترل و نظارت بر تعرفه‌های خدمات بهداشتی درمانی به ستاد استانی یا کشوری نظارت بر تعرفه‌ها.

12ـ بررسی موردی مراجعین هنگام ترخیص یا بعد از دریافت خدمت در خصوص بررسی احتمال پرداخت یا پیشنهاد پرداخت مبلغی خارج از تعرفه‌های مصوب و خارج از سیستم مالی مؤسسه.

دسته:  اخبار  | نظرات (۰)

۳۰ مهر ۱۳۹۳

قابل توجه مسئولين فني كليه مراكز در مان سوء مصرف مواد MMT

 به اطلاع كليه مسئولين فني مراكز درمان اعتياد ميرساند  ، تحويل دارو  از طرف معاونت  غذا ودارو  به مراكز درمان اعتياد  منوط به داشتن مدت اعتبار (  مجوز mmt  - پروانه مطب و پروانه  بهره برداري)  آن مركز  ميباشد لذا از كليه مسئولين فني محترم  مراكز در خواست ميگردد  هنگام مراجعه براي دريافت دارو  حتماً كپي اسناد فوق الذكر راهمراه داشته باشند

آن تعداد از مراكز كه  تاريخ اعتبار مجوز (mmt ويا ساير پروانه ) آنها   رو به اتمام  است  با توجه به فرايند طولاني و قانوني  تمديد پروانه  ومجوزmmt   بايد حداقل 2ماه قبل از اتمام مدت اعتبار در خواست خودرا به معاونت درمان دانشگاه علوم پزشكي ارائه دهند  

                                روابط عمومي انجمن پزشكان عمومي استان

دسته:  اخبار  | نظرات (۰)

۳۰ مهر ۱۳۹۳

 

  
 

دکتر آذرخش مکری روانپزشک:

با توجه به شرایط بیمار،"بوپرنورفین" می تواند جایگزین متادون در درمان اعتیاد شود

 

 

دکتر" آذرخش مکری" روانپزشک و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در سی و پنجمین سمپوزیوم اعتیاد و آسیب های روانی با موضوع " بوپرنورفین " گفت: با توجه به شرایط بیمار، داروی "بوپرنورفین" می تواند جایگزین داروی متادون در درمان اعتیاد شود.

  همایش علمی "اعتیاد و آسیب های روانی" با عنوان " بوپرنورفین " روز پنجشنبه (24 مهرماه) به همت مرکز تحقیقات سوء مصرف و وابستگی به مواد دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، در سالن شهید احمدی روشن این دانشگاه  برگزار شد.

  دکتر مکری با بیان تاریخچه کوتاهی از مصرف بوپرنورفین در دنیا و در ایران گفت: هم اکنون 400 هزار نفر در ایران روی درمان با متادون قرار دارند در صورتی که فقط حدود 20 هزار نفر از بیماران اعتیاد ایران، درحال درمان با بوپرنورفین هستند و جالب توجه است که در امریکا ، میزان مصرف این دو دارو، بنفع داروی بوپرنورفین است بطوری که در سال 2005  میلادی، یکصدهزارنفر بوپرنورفین مصرف می کردند، که این رقم در سال 2009 ، به حدود 800 هزار نفر و هم اکنون مصرف کنندگان این دارو در امریکا به یک میلیون و صد هزار نفر رسیده اند و در واقع داروی اصلی درمان اعتیاد در امریکا، " بوپرنورفین " است.

   وی به نقل از مطالعه ای در امریکا ، گفت: نتایج این تحقیق نشان می دهد که تقریبا دو برابر افراد مورد مطالعه ، علاقه بیشتری به مصرف بوپرنورفین، نسبت به متادون نشان می دهند و وقتی از آنان پرسیده می شود که چرا به مصرف بوپرنورفین علاقه دارید؟، تاثیر بسیار زیاد آن برروی " وسوسه " به عنوان یکی از عوامل اعتیاد را مطرح می کنند.

   وی  ادامه داد: 22 درصد افراد مورد مطالعه اعلام کردند که بوپرنورفین برای کنترل وسوسه آنان موثر بوده است و این درحالی است که 13 درصد افراد، متادون را برای کنترل وسوسه ، مناسب دیدند.

   به گفته وی ، براساس نتایج این تحقیق، 42 درصد افراد ، بوپرنورفین را درازبین بردن " خماری" موثر دانسته و این درحالی است که 61 درصد افراد، متادون را بر روی " خماری " ناشی از ترک اعتیاد موثر می دانند و در مقابل 23 درصد افراد، بوپرنورفین را در از بین بردن عوارض جانبی موثر دانسته ولی هیچکدام از افراد ، متادون را در از بین بردن عوارض جانبی موثر ندانستند.

   وی درباره چگونگی تاثیرگذاری نوپرنورفین، اظهارداشت: معجزه نوپرنورفین در میل بالای این دارو برای اتصال به گیرنده های افیونی است درحالی که اثر آن بر گیرنده ها کم است. بوپرنورفین، هم ضد درد است و هم ایجادکننده درد است، و این ناشی از فعالسازی گیرنده های افیونی است.

   دکتر مکری با نشان دادن نموداری از میزان مصرف بوپرنورفین ، میزان اشغال گیرنده های افیونی و نتیجه آن بر روی اعتیاد بیمار، گفت : با افزایش میزان دوز مصرفی بوپرنورفین ، حال بیمار رو به بهبود می رود ولی تغییر محسوس آن به یکباره و در زمانی اتفاق می افتد که میزان مصرف بین 30 تا 32 میلی گرم در روز رسیده باشد که کنترل روی وسوسه اتفاق می افتد و علائم به حداقل می رسد.

   وی با اشاره بر اینکه تاثیرات مثبت مصرف بوپرنورفین در افراد سیگاری که بیش از 15 نخ سیگار در روز می کشند، مشاهده نمی شود ، افزود: در واقع اگر گیرنده ها توسط نیکوتین اشغال شده باشد، بوپرنورفین روی این گیرنده ها بی اثر می شود.

   وی در عین حال تاکید کرد: اگر فرد بیمار، سیگاری نباشد و پس از مصرف 32 میلی گرم بوپرنورفین ، همچنان علائم اعتیاد ، وسوسه ، بی خوابی و ...  باقی باشد ، باید بوپرنورفین عوض شود و یا از روش دیگری برای درمان استفاده شود.

   دکتر مکری  با توجه به عوارض کم مصرف بوپرنورفین، خطاب به روانپزشکان و درمانگران اعتیاد که در سمپوزیوم شرکت کردند، تصریح کرد: هرچند که عوارض بوپرنورفین ، کم است ولی با توجه به خواسته بیمار و آنچه که مورد شکایت او از مصرف دارو در سیر درمان است ، می توان بین متادون و بوپرنورفین ، انتخابی درست برای کمک به درمان اعتیاد داشت.

   بگفته وی، عوارض مصرف بوپرنورفین به مراتب کمتر از مصرف متادون است بطوری که مصرف متادون ، دارای عوارض خواب آلودگی یا بی خوابی ، یبوست ، مشکلات جنسی و احساس نشئگی است ، درصورتی که مصرف بوپرنورفین ، عوارض " سردرد و افسردگی " را به همراه دارد.

   این محقق افزود: براساس مطالعات انجام شده ، می دانیم که داروی متادون بر روی کنترل عوارض محرومیت (عوارض جسمی ساز) و داروی بوپرنورفین برای کنترل وسوسه و بی خوابی موثرند، لذا با توجه به خواست بیمار و شکایت او از عوارض ترک اعتیاد می توان انتخاب و تجویز درستی بین این دو دارو ، داشت.

   وی درعین حال براساس نتایج تحقیق دیگری در شش مرکز در امریکا که سه سال طول کشید، طعم بد داروی بوپرنورفین و همچنین مشکلات مصرف اولین دوز این دارو را برای بسیاری از بیماران ناخوشایند دانست و گفت: مشکلات ماه اول مصرف بوپرنورفین ، باعث خروج تعداد بسیاری از بیماران از مسیر درمان در همان ماه اول مصرف این دارو می شود، درصورتی که مطالعات نشان داده که اگر بیمار، عوارض ماه اول مصرف بوپرنورفین را به سلامت طی کند، از ماه دوم به بعد ، دیگر فرق زیادی بین عوارض دو داروی بوپرنورفین و متادون وجود ندارد و از مزایای این دارو استفاده خواهد کرد.

    دکتر مکری در پایان این بخش از سخنانش ، تصریح کرد: با افزایش تدریجی میزان دوز مصرفی بوپرنورفین بیمار تا 30 الی 32 میلی گرم در روز، 60 درصد ماندگاری بیماران بر مداخلات درمانی و کنترل وسوسه و در نهایت کنترل بهتر اعتیاد بیماران با بوپرنورفین را نسبت به متادون ، شاهد خواهیم بود.

   لازم به ذکر است ، هدف از برگزاری سمپوزیوم علمی یک روزه اعتیاد و آسیب های روانی که با حضور جمع کثیری از روانشناسان، روانپزشکان، پزشکان، مشاوران، مددکاران و مسئولان مراکز درمان و بازتوانی معتادان برگزار می شود، ارتقای سطح علمی متخصصان و دست اندرکاران برنامه اعتیاد و کاهش تقاضا می باشد که با اختصاص 25/4  امتیاز بازآموزی برای شرکت کنندگان آن همراه است .

 


 
دسته:  اخبار  | نظرات (۰)

۲۴ مهر ۱۳۹۳

كليه   http://RVU.health.gov.ir

 RVU@health.gov.ir  

تلفن به شماره  81455500-  021 

 - • نمابربه شماره   81454766- 021

 

  

دسته:  اخبار  | نظرات (۰)

۲۳ مهر ۱۳۹۳

 
 

خبر راه‌اندازی سامانه‌ای برای ثبت تخلفات پزشکی از سوی بیماران آنها اهرمی قوی برای حفظ و صیانت از حرفه پزشکان محسوب می‌شود.
برخورد نامناسب با بیمار  , سهل‌انگاری   در فرآیند درمان و دریافت زیرمیزی از مهم‌ترین موارد ثبت شکایت در سازمان پزشکی‌قانونی محسوب می‌شود. از سال 1389 تاکنون شکایات پزشکی از طریق شورای حل اختلاف ثبت می‌شود. با توجه به اینکه ثبت و اعلام این شکایات نیاز به پیگیری و مراجعات مکرر دارد، بسیاری از کسانی که از فرآیند درمان و پزشک معالج خود شکایت دارند، ترجیح می‌دهند خود به این موضوع ورود نکنند . با راه‌اندازی سامانه هوشمند نظارت بر درمان که با نام «سامانه سهند» فعالیت خواهد کرد، بیماران می‌توانند از طریق این سامانه شکایات یا حتی ارائه خدمات مناسب یک پزشک را به مسئولان مربوطه منعکس کنند و این موضوع بروز تخلف در حوزه گستره پزشکی را کاهش خواهد داد.
 معاون نظارت و برنامه‌ریزی سازمان نظام‌پزشکی کشور در این باره به پایگاه اطلاع‌رسانی وزارت بهداشت گفت: «از اهداف طراحی سامانه هوشمند نظارت بر درمان تسهیل و ترغیب پزشکان به‌منظور توانمند‌سازی و اطلاع‌رسانی مناسب برای مردم است.» وی در ادامه افزود: «جلوگیری از هرگونه تخلف و ارائه خدمات غیرضروری از سوی پزشکان، از دیگر اهداف طراحی این سامانه است.»
معاون نظارت و برنامه‌ریزی سازمان نظام پزشکی در ادامه نحوه ارتباط مردم و بیماران با سامانه سهند را از طریق راه‌اندازی مرکز تماس با شماره چهار رقمی در سراسر کشور عنوان کرد و گفت: «در استان‌های کشور ستادهایی متشکل از دانشگاه علوم پزشکی استان، سازمان نظام‌پزشکی کشور و انجمن علمی، تخصصی و سازمان‌های بیمه‌گر ایجاد خواهد شد.»
این مقام مسئول در سازمان نظام پزشکی، نظارت بر نحوه عملکرد جامعه پزشکی، رسیدگی به شکایات، تخلفات و اطلاع به مراجع ذی‌صلاح و فرد شکایت‌کننده را از وظایف ستادهای استانی یادشده برشمرد. وجود چنین سامانه‌ای باعث می‌شود هرگونه شائبه از جامعه پزشکی زدوده شود و شأن و منزلت جامعه پزشکی بالاتر رود.

نزدیک به 115 هزار نفر در نظام درمانی به‌عنوان پزشک عمومی، متخصص، دندانپزشک، ماما و رشته‌های دیگر مانند فیزیوتراپی، ادیومتری، اپتومتری و... فعالیت دارند.

در همین باره محسن خلیلی، قائم‌مقام معاون انتظامی سازمان نظام پزشکی با بیان اینکه راه‌اندازی سامانه ثبت شکایات می‌تواند از تخلفات فرآیند پزشکی کم کند، می‌گوید: «بسیاری از کسانی که با برخورد نامناسب از سوی پزشکان مواجه می‌شوند به فرآیند شکایت ورود نمی‌کنند، چراکه این فرآیند را وقت‌گیر می‌دانند.»
وی با بیان اینکه پزشکان، فرهیختگان جامعه‌اند و همراه با مردم در مسائل اقتصادی و اجتماعی هستند، بنابراین زیبنده آنها نیست که حتی در بدترین شرایط با مردم برخورد نا مناسب کنند، می‌گوید: «پزشکان باید در کنار مردم باشند و همراه آنان در مسائل اقتصادی و سیاسی قرار بگیرند و از بالا به مردم نگاه نکنند.» وی عدم‌اطلاع‌رسانی دقیق به بیمار و همراه را یکی از عوامل شکایات مردمی در حوزه پزشکی می‌داند و بر مستندسازی خدمات پزشکان تاکید می‌کند و می‌گوید: «مستندسازی از بسیاری از مشکلات که منجربه قصور پزشکی می‌شود جلوگیری می‌کند. پزشکان موظفند پروتکل درمانی بیمار و راهکارهای تشخیصی خود را به اطلاع بیمار یا اولیای وی برسانند و مراحل مختلف را کاملا برایشان تشریح کنند، زیرا در صورت عدم اطلاع‌رسانی لازم، علاوه‌بر اینکه الزامات درمان توسط پزشک نقض می‌شود، ممکن است مشکلات بعدی، خصوصا ثبت شکایات بیمار در مراجع مختلف قضایی و صنفی را در پی داشته باشد.»
او ادامه می‌دهد: «از طرف دیگر، افزایش جمعیت کشور و به‌تبع آن جمعیت پزشکان و بیماران را نیز نباید از نظر دور داشت. هر چه مراجعه مردم به جامعه پزشکی بیشتر شود، احتمال خطای پزشکی بیشتر خواهد شد.»

 

دسته:  اخبار  | نظرات (۰)

۲۲ مهر ۱۳۹۳

 وزیر بهداشت گفت: کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت حاصل ساعت‌ها کار کارشناسی است بنابراین با متخلفین در بخش دولتی و خصوصی به شدت برخورد خواهد شد.

بر روي ادامه مطلب كليك كنيد 
 

ادامه مطلب ...
دسته:  اخبار  | نظرات (۰)



صفحه بعد >>